Utilidad del Índice de Peritonitis de Mannheim para predecir mortalidad en Nicaragua
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Resumen
La peritonitis secundaria representa una de las principales causas de abdomen agudo quirúrgico y continúa asociándose con elevada morbimortalidad, especialmente en hospitales con recursos limitados. El objetivo fue determinar la utilidad del Índice de Peritonitis de Mannheim (IPM) como predictor de mortalidad en pacientes con peritonitis secundaria, ingresados en la sala de Cirugía General del Hospital Victoria Motta, Jinotega, durante el período enero 2023 a enero 2025. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y de corte transversal, con enfoque cuantitativo. La muestra estuvo conformada por 76 pacientes seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Se realizó una revisión documental de expedientes clínicos y procesados en el programa estadístico SPSS versión 27. Los resultados evidenciaron que predominó el sexo femenino (56 %), pacientes mayores de 50 años (51 %) y procedencia rural (59.2 %). Entre los factores clínicos asociados significativamente a mortalidad destacaron el sobrepeso (p = 0.02), lesión renal aguda (p = 0.001), insuficiencia respiratoria aguda (p = 0.001) y presencia de malignidad (p = 0.005). Asimismo, se encontró asociación significativa entre origen colónico de la sepsis y mortalidad (p = 0.04). Los pacientes con IPM mayor de 29 puntos presentaron una mortalidad del 73 %, demostrando una fuerte correlación entre el puntaje elevado y el desenlace fatal. Se concluye que el Índice de Peritonitis de Mannheim constituye una herramienta pronóstica confiable y útil para la estratificación del riesgo de mortalidad en pacientes con peritonitis secundaria, permitiendo optimizar la toma de decisiones clínicas y el manejo oportuno de los pacientes.
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